老年人用药,四宜四不宜

作者: 日期:2017-06-03 点击数:856 字号:【//

剂量宜小不宜大:药物经口服后由肠道分解和吸收,因老年人吸收功能下降,药物在体内分布不均,加上老年人肝酶活性和肾排泄能力下降,药物分解变慢,体内蓄积增加,易产生毒副反应。因此,老年人用药剂量应随年龄增加而减小。一般来说,从50岁开始,每增加l岁应减少成人用量1%,60以上,用药量应为成人量的1/3,70岁用l/4,80岁用1/5。
品种宜少不宜多:有些药物之间存在协同作用,有些存在对抗作用,若只考虑用药而不考虑药物之间的相互作用,则会造成不良后果。老年人用药品种越多,发生药物不良反应的机会也越多,如阿斯匹林与激素类药品同用可诱发溃疡病大出血。何况,老年人记忆力下降,服药品种多易造成多服、漏服、误服或忘服,所以老年人用药应突出重点,兼顾其它,用药品种最好不超过4种。
疗程宜短不宜长:老年人肾功能减退,用药疗程越长越容易发生药物蓄积中毒,有时还可能产生耐药性,如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等可能损伤听神经而引起耳聋;泻药和利尿剂可引起严重低血钾症;安眠药久用可产生依赖性等。所以,老年人用药疗程应根据病情以及医嘱合理缩短。
方式宜中不宜西:根据老年人代谢下降,反应迟缓的生理特点,老年人用药以中西医结合为好。对急性病,西药治标,使疾病能迅速得到控制,而后采用中药调养,以利于治本;对慢性病,则以中药治疗为主。传统观念认为,中药比西药作用缓和,副作用少,老年人使用中药治疗更安全一些。